内科——缺铁性贫血

1.西医病因

损失过多：慢性失血是主要原因。

2.中医病因病机

病位在脾胃，与肝、肾相关。——懒人医 考整理

3.临床表现

（1）贫血本身表现

皮肤黏膜苍白，疲乏无力，头晕耳鸣、眼花，记忆力减退，以及消化道症状。

（2）组织缺铁症状

①精神和行为改变。

②消化道黏膜病变：异食癖。

③皮肤干燥，毛发干枯脱落，指甲缺乏光泽、脆薄易裂甚至反甲等。

4.实验室检查及其他检查

（1）血象：小细胞低色素性贫血。红细胞体积小、中央淡染区扩大。

（2）骨髓象：增生活跃或明显活跃；以红系中、晚幼红细胞为主，“核老浆幼”。

（3）血清铁、总铁结合力及铁蛋白——懒  人医 考整理：总铁结合力升高（＞64.44umol/L）。

（4）红细胞内卟啉代谢：FEP/Hb＞4.5ug/gHb。

5.诊断

男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L。

6.西医治疗

铁剂治疗

（1）口服：首选，琥珀酸亚铁。进食谷类、乳类和茶等会抑制铁剂的吸收；口服铁剂后，先是外周血网织红细胞增多，2周后血红蛋白浓度上升，2个月左右恢复正常。铁剂治疗在血红蛋白恢复正常——懒人 医考整 理后至少持续4～6月，待铁蛋白正常后停药。

（2）注射铁剂

口服铁剂不能耐受者或不能奏效者；需要迅速纠正缺铁者等。

儿科——营养性缺铁性贫血